百家乐正规平台2026最新版下载 丹参百合饮: 保重慢性心衰

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丹参百合饮由丹参饮合百合汤构成。丹参饮源自清代陈修园的《时方歌括》,由丹参、砂仁、檀香构成,具有活血化瘀、行气止痛之功效。陈修园言丹参饮“治心怀诸痛神验,妇东说念主更宜,亦属血痛,亦可通治诸痛”。百合汤亦出自《时方歌括》,由百合、乌药两味中药构成,陈修园以为“百合汤,治心口痛,诸药不效,亦属气痛”。在调治老年心脑血管疾病时,将两方合而用之,构成丹参百合饮。

方解

丹参最早载于《神农本草经》,并被列为上品,“丹参味苦,微寒,无毒。主相知邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积蓄,破癥除痕,止烦满,益气”。明代李时珍在《本草纲领》中收载了现今已一火佚的医书《妇东说念主明表面》中的话,“四物汤治妇东说念主病,不问产前产后,经水几许,齐可通用。独一味丹参散,主治与之通常。盖丹参……其功大类当归、地黄、川芎、芍药故也”。后东说念主云“一味丹参,功同四物”,民间亦有“一味丹参饮,功同四物汤”之说。方中丹参味苦,性微寒,入心、肝经,具有活血、行气、止痛的功效。砂仁辛温,归脾、胃、肾经,具有化湿开胃、温脾理气之效,脾胃功能建壮,气血生化有源,帝王之官得养,亦能助心行气。《医林纂要》言砂仁可“润肾,补肝,补命门,和脾胃,开郁结”。《药品化义》曰:“砂仁,辛散苦降,气息俱厚。主散结导滞,行气下气,取其香气能和五脏,随所引药通行诸经。”檀香,辛温,归脾、胃、心、肺经,具有行气、散寒、止痛之功。

《本草备要》云:“檀香,调脾胃,利胸膈,开云体育中国官网入口为理气要药。”方中可引药力上行,而调中开胸止痛。百合,甘寒,归心、肺经,有养阴润肺,清快慰神之功。《雷公炮制药性解》言其“入心、肺、大肠、小肠四经”。《神农本草经》言百合“主邪气腹胀、肉痛,利大小便,补中益气”。《药性论》言其可“除心下急、满、痛”。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》顶用百合调治百合病者,盖其能入肺经而朝百脉,通行全身气血而调治诸痛。乌药,辛温,归肺、脾、胃、肝、肾、膀胱经,具有顺气止痛、温肾散寒之功。《本草从头》言乌药“上入脾、肺,下通膀胱与肾”。《本草通玄》云其“理七情郁结,气血凝停”。《本草纲领》言其“辛温香窜,能散诸气”。全方五味,寒热兼备,升中有降,补中有行,气血双调,五脏齐顾,为调治心系病证的中枢用药。

加减运用

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心系病证非单一病因,临证零散者较多,调治时务必攻补兼施,以助帝王之官复其“主血脉”之功,调治中应当抽象接洽气、血、阴、阳、痰、饮、瘀、滞、毒等要素,百家乐正规平台官方版临床务必详审。伴气血不及者,吕光荣教悔常将丹参百合饮与补中益气汤合用,补益气血再加活血行气通络,标本同治。伴咳嗽咳痰者,加茯苓、车前草、桔梗、紫菀,意在化痰止咳的同期利水,既可清肺热除痰,兼顾脾胃,亦可通过利小便而减弱腹黑包袱。伴腰酸、头晕者,加枸杞子、菊花、肉苁蓉,此配伍既不错补肾之不及,也可清利头目而止昏迷。伴失眠、多梦者,可酌加酸枣仁汤,但失眠原因颇杂,五藏六府齐可令东说念主失眠,当令合营柴胡、郁金疏肝解郁,合用痛泻要方保重肝脾,既能起到良效,同期亦可加强通行气血之力。弥远抽烟而见肺热者,吕光荣教悔常配黄芩、生地黄,一则泄肺热,二则滋肾水,以免过伤肺阴。

医案

一男38岁,2年前因心前区闷痛不适,行冠状动脉造影查抄会诊为冠心病,往时服用阿司匹林、阿托伐他汀、丹参滴丸等。既往有高血压、高血脂、高尿酸血症病史,否定外伤手术偏激他疾病病史,已尝试戒烟酒。近来仍感心前区不适,闷痛,时感心悸,时有干咳,二便调,纳可,眠欠佳,时有腰膝酸软。舌质暗红,苔白微腻,有齿痕,脉千里细。X线指示肺纹理增多。心电图指示部分S-T段篡改。

西医会诊:冠心病,心肌供血不及。

中医会诊:至心痛(脾肾两虚,心失所养)。

治法:补心脾肾,调补气血。

处方:丹参百合饮合补中益气汤加减。

丹参,百合,檀香,乌药,砂仁,防风,白术,陈皮,白芍,桔梗,黄芪,紫菀,牛膝,酸枣仁,川芎,茯苓,莲子,枸杞子,菊花,肉苁蓉。

临证心得

冠心病在临床中较为常见,是导致慢性心力缺少的常见病因,跟着生流水平的栽植及不良生涯神色的影响,其发病率有所加多,临床常线路为心前区不适,西医以为该病多由冠状动脉供血不及所致。

频年来的一项横断面权术显现,血瘀(占77.89%)和煦虚(占67.17%)为冠心病最常见的证候要素,而关于冠心病心血不及伴有瘀血者,心悸的主要病因在于缺血,心供血不及,在冠心病中线路尤为卓绝。从中医学角度接洽,多因虚因瘀而心悸。一方面要接洽缺血的问题,因此要补虚;另一方面也要接洽瘀血的问题百家乐正规平台2026最新版下载,然病因非独瘀血,气滞、痰饮、郁热、湿浊等要素齐要接洽,因此要用“通”法,具体包括行气、祛痰、化饮、解郁、利水等法,不行一见心悸仅用活血化瘀之法。天然中枢问题在于缺血,但病因不同。在审证求因的经由中应当进行全面分析。